Os primeiros signos de prostatite en homes poden aparecer a idades temperás. Se non se ofrece asistencia médica de calidade, a enfermidade pode converterse nunha forma latente (latente) e progresar con síntomas leves: molestias durante a micción e as relacións sexuais, dor no perineo e nas costas. Se non presta atención a estes síntomas, a prostatite crónica progresará, cuxo tratamento será máis difícil e máis longo.
Un urólogo experimentado diralle o que significa prostatite crónica e o perigoso que pode ser. Incluso unha única inflamación sen un tratamento eficaz pode converter a enfermidade nunha forma grave e recorrente.
As causas da prostatite crónica
A prostatite crónica é o resultado dun tratamento inferior dun proceso inflamatorio agudo. Moitas veces, os homes son neglixentes sobre a súa saúde ou simplemente dubidan en acudir a especialistas. Como resultado, a enfermidade progresa.
Un urólogo trata profesionalmente a próstata. El diralle que é a prostatite crónica nos homes, por que ocorre e como é de impredecible. O especialista determinará con precisión os factores etiolóxicos. Isto afecta directamente á eficacia dos métodos de tratamento empregados. Moitos non saben en que consiste a prostatite crónica, que é causada por certos axentes patóxenos infecciosos (E. coli, estreptococos, estafilococos, fungos) e algúns factores son só un mecanismo desencadeante.
Factores predisponentes
A prostatite é causada por patóxenos microbianos: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Non obstante, as causas da prostatite crónica poden relacionarse cos seguintes factores predisponentes:
- diminuíu a inmunidade;
- hipotermia;
- lesións nos órganos uroxenitais;
- estrés;
- Beba alcohol e comida demasiado picante;
- conxestión na zona pélvica;
- constipação;
- fumar, envelenamento crónico do corpo con substancias destrutivas;
- sedentarismo;
- Presenza de focos crónicos de infección;
- enfermidades de transmisión sexual.
A exposición prolongada a un ou máis factores predispoñentes leva á progresión da prostatite crónica nos homes. A enfermidade prodúcese a calquera idade, a miúdo sofren homes novos que tiveron enfermidades de transmisión sexual no pasado, outros procesos infecciosos da próstata e dos órganos do sistema urinario.
Os homes adoitan ser reacios a referirse a especialistas. Moitas veces a muller é a iniciadora da consulta co urólogo. Se o marido ten unha prostatite crónica, o tratamento debe comezar inmediatamente. Se non, pode comezar o curso da enfermidade, que se converterá nunha forma crónica grave e causará complicacións.
Signos de enfermidade
Os signos de prostatite crónica en homes en remisión están case completamente ausentes. O síndrome da dor leve é permanente, pero os síntomas son moderados. Despois da hipotermia ou a abstinencia prolongada, a prostatite crónica pode empeorar, cuxos síntomas aumentan dependendo do estado do home.
Cada vez que se produce unha exacerbación, os homes presentan os síntomas característicos da prostatite crónica:
- pesadez e dor no perineo;
- signos de envelenamento corporal;
- trastorno de micción;
- irradiación do pene ou do ano con dor;
- A próstata é asimétrica e dolorosa cando se palpa.
- calafríos, debilidade, febre.
De xeito característico, a dor aumenta ao comezo e ao final da micción. Normalmente danse sensacións desagradables ao recto, sacro e pene. A síndrome da dor tamén se produce despois do contacto íntimo, é especialmente aguda durante a eliminación de esperma. A micción durante a remisión pode ser indolora, pero normalmente é máis común. Ao mesmo tempo, é difícil iniciar o micrófono.
O fluxo de ouriña faise intermitente, hai unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Pola mañá hai unha sensación de ardor na uretra. A miúdo atópanse formacións filamentosas na urina da mañá. Isto significa que o proceso inflamatorio é crónico.
Efectos sobre o rendemento sexual
Os problemas de potencia masculina adoitan xurdir no contexto dun curso prolongado do proceso inflamatorio, que perturba a funcionalidade da próstata, reduce a libido e pode incluso causar infertilidade. Con tales complicacións prodúcese unha prostatite crónica: as causas da disfunción eréctil adoitan asociarse cun lento proceso infeccioso e inflamatorio. Mentres non se eliminan os axentes causantes da enfermidade, non se eliminará o efecto dos factores predisponentes e non se restablecerá a eficacia.
Diagnóstico de prostatite crónica
O diagnóstico exhaustivo axudará a determinar as características do curso e as causas da prostatite crónica nos homes. Primeiro de todo, os expertos prescriben un exame rectal da próstata. Durante o procedemento, o especialista determina a claridade dos contornos e límites do órgano, así como o grao de dor. No futuro, a ecografía realizarase para identificar cambios funcionais e estruturais específicos.
TRUZI
O ultrasonido da próstata (TRUS) é un método seguro e informativo de visualización das principais estruturas da próstata e dos órganos urogenitais adxacentes. Os estudos lévanse a cabo a través da parede abdominal e transrectalmente - a través do recto. Se hai dificultade para orinar, o especialista tamén examinará a vexiga e determinará a urina residual.
O diagnóstico por ultrasóns permítelle escoller o tratamento máis eficaz para a prostatite crónica en homes e avaliar a eficacia dos métodos xa empregados. A ausencia de exposición ao corpo a radiacións permite o uso de ultrasóns coa frecuencia necesaria para unha situación clínica particular.
Exame de secrecións de próstata e ureteroscopia
A secreción de próstata recóllese despois da micción e da masaxe das glándulas. O estudo de biomateriais permítelle identificar a microflora patóxena, determinar o nivel de leucocitos e o número de grans de lecitina. O método permite clasificar a natureza do proceso patolóxico, comprender como se debe tratar a un home e que drogas usar. O diagnóstico non vai acompañado de sensacións dolorosas, senón que o percibe facilmente un home.
A ureteroscopia recoméndase a pacientes con alteración da función urinaria, sangue na orina e disfunción eréctil. Este procedemento permítelle examinar a uretra e realizar tratamentos específicos usando equipos endoscópicos.
Métodos adicionais de investigación
Utilízanse métodos de diagnóstico adicionais para aclarar o cadro clínico e determinar as causas exactas do proceso inflamatorio. A prostatite crónica debe distinguirse da vexiga neuroxénica e outras enfermidades similares con síntomas similares. Os especialistas prescriben métodos de diagnóstico urodinámico e electromiográfico. Permiten unha diferenciación cualitativa entre a inflamación crónica e outras enfermidades.
A prostatite crónica a miúdo leva a procesos hiperplásicos, proliferación de tecido glandular, crecemento de adenomas e neoplasias malignas. Para descartar un proceso de cancro, hai que realizar un diagnóstico de PSA. O método implica determinar o nivel de antíxeno específico da próstata cun aumento no que se pode sospeitar o crecemento de células malignas. Para aclarar a natureza das formacións identificadas, é necesario realizar unha biopsia da próstata, seguida dun estudo morfolóxico do material dado.
Posibles complicacións
A prostatite crónica afecta significativamente á calidade de vida dun home. O curso prolongado do proceso inflamatorio dun xeito ou outro perturba a función reprodutiva, debilita a libido e ameaza varias complicacións infecciosas. As consecuencias máis desagradables da enfermidade son a impotencia e os trastornos reprodutivos. A inflamación constante modifica os tecidos da próstata, contribúe á súa proliferación, anomalías hormonais, o inicio precoz da menopausa e o crecemento dos adenomas.
O curso crónico da enfermidade pode provocar incontinencia urinaria, cálculos e quistes na próstata. A medida que a enfermidade avanza, a esclerose da próstata se desenvolve. Esta condición patolóxica é a fase terminal da inflamación da próstata. O corpo acumula coláxeno, formando tecido denso. A uretra estreitase, hai problemas coa potencia. Estes cambios son característicos da hiperplasia prostática benigna, que pode levar a un crecemento celular maligno e á formación de tumores cancerosos en calquera momento.
Funcións de tratamento
A inflamación crónica da próstata non é fácil de curar. Pero é posible a recuperación ou a transición da patoloxía a unha etapa máis longa de remisión. A eficacia dos procedementos médicos depende da puntualidade na busca de axuda médica.
Un home debe seguir atentamente as recomendacións do médico atendente e evitar a acción de factores predisponentes: hipotermia, trauma escrotal, enfermidades de transmisión sexual, estrés. É importante lembrar que incluso unha infección viral mundana pode agravar a enfermidade, coa aparición de dor intensa e interrupción do sistema urinario.
Terapia farmacolóxica
A prostatite bacteriana trátase con antibióticos. Recítense durante varias semanas. Os antiinflamatorios non esteroides úsanse para aumentar a comodidade de vida do paciente e para combater os principais síntomas agudos. Os bloqueadores adrenérxicos son eficaces para restaurar a urodinámica, para o drenaxe regular das secrecións de próstata e para aliviar a tensión muscular na glándula. O bloqueo paraprostático en combinación coa acupuntura tamén fai fronte á síndrome da dor intensa.
Se un home ten medo ao fondo dun proceso inflamatorio crónico, pódense usar tranquilizantes ou sedantes. Non obstante, estes medicamentos deberían ser prescritos por especialistas cualificados que coñezan ben o caso clínico específico.
Fisioterapia
A fisioterapia usa electroforese médica, tratamento por ultrasóns e magnetoterapia. A acupuntura tamén se usa en combinación con bloques analxésicos. Ademais, recoméndase usar baños Sitz terapéuticos, enemas e instilacións especiais na uretra. A administración por goteo de medicamentos é boa para os procesos inflamatorios crónicos.
A tecnoloxía garante que unha gran cantidade do ingrediente activo entra directamente no foco patolóxico. Persiste unha alta concentración da droga durante moito tempo. Deste xeito, pode xestionar efectivamente un lento proceso de infección. O medicamento debe manterse durante 30-40 minutos para limitar a micción.
Tratamento cirúrxico
En caso de ineficacia ou imposibilidade de usar técnicas conservadoras e fisioterapia, é necesario un tratamento cirúrxico. É requirido principalmente para eliminar as estenosis uretrais. Na esclerose prostática, a resección transuretral realízase mediante técnicas endoscópicas. O método utilízase se o paciente presenta graves comorbilidades dos órganos internos que non permiten unha prostatectomía clásica.
No caso de fimose recorrente no contexto dun proceso infeccioso crónico, recoméndase realizar unha circuncisión terapéutica do prepucio. A operación realízase segundo as indicacións e só nas condicións do departamento urolóxico.
Pronóstico da enfermidade
O prognóstico da enfermidade vén determinado pola puntualidade e eficacia do tratamento prescrito, a duración do tratamento do proceso inflamatorio, a idade do home e a presenza de certas enfermidades concomitantes. Con suxeición a receitas médicas, a aplicación de medidas preventivas, incluída a normalización da actividade íntima e a prevención de enfermidades de transmisión sexual, é posible reducir o número de recaídas ao ano e converter a enfermidade nun estado de remisión prolongada.